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Brust Mann

Gynäkomastie

Gynäkomastie

Die Gynäkomastie zeigt sich als Vergrößerung der männlichen Brust und kann sehr effektiv mit ästhetischer Chirurgie korrigiert werden. Die ...

Häufig gestellte Fragen

Kann sich eine Gynäkomastie zurückbilden oder kann ich sie wegtrainieren?

Innerhalb der ersten 12 Monaten nach der Pubertät kann sich das vergrößerte Brustdrüsengewebe (teilweise) zurückbilden. Bildet es sich nicht zurück, kann auch durch sportliche Betätigung keine Veränderung mehr erzielt werden. Allerdings hat Sport einen sehr guten Einfluss auf alle Organsysteme, sodass das Fettgewebe abgebaut wird.

Wann bildet sich in der Pubertät eine Gynäkomastie zurück?

Zwischen dem 10. und 16. Lebensjahr tritt bei ein bis zwei Dritteln der Jungen eine männliche Brust auf. Noch bis zum 17. Lebensjahr tritt sie bei ungefähr 10 % der Betroffenen weiterhin auf. Häufig sind Jugendliche mit einer männlichen Brust sehr oft übergewichtig. Deshalb wird zur Behandlung häufig zusätzlich zu einer Abnahme des Körpergewichtes geraten. Allerdings werden damit nicht die psychische Belastung, die Scham und die Schmerzen aufgehalten, denn das überschüssige Brustgewebe gegebenenfalls auch und die stark gedehnte Haut werden aufgrund einer Gewichtsabnahme nicht verbessert. Aber der Körper baut durch regelmäßigen Ausdauersport Fett ab. Wenn bei Jugendlichen die Gynäkomastie länger als ein Jahr anhält, ist es sinnvoll, eine Korrektur vornehmen zu lassen.

Können Medikamente eine Gynäkomastie auslösen? Wenn ja, welche?

Ja, Nebenwirkungen von Medikamenten können die Ursache für eine Gynäkomastie sein. Rund 20 % der Fälle einer Gynäkomastie treten durch Nebenwirkungen von Medikamenten auf. Dabei können die Medikamente auf unterschiedlichen Wegen eine männliche Brust verursachen:

Störung oder Erhöhung der Bildung weiblicher Hormone wie Prolaktin und Östrogene
Verhindern der Bildung von männlichen Hormonen wie Androgene
Nachahmung der Wirkung weiblicher Hormone
Hemmung der Wirkung männlicher Hormone
Lieferung eines Überschusses an Hormonvorläufern, wie beispielsweise Androstendion und Testosteron (können zu weiblichen Hormonen umgewandelt werden)

Warum leiden häufig Bodybuilder an einer Gynäkomastie?

Viele Bodybuilder nehmen Anabolika um ihren Muskelaufbau zu unterstützen. Oft handelt es sich dabei um hormonähnliche Substanzen. Sie sind dem Testosteron und seinen Vorstufen ähnlich. Der Mechanismus, wie sich eine männliche Brust durch Anabolika bei Bodybuildern bildet, ist einfach zu erklären: Der Körper erhöht die Produktion von Östrogen, um den erhöhten Testosteronspiegel auszugleichen. Und durch das Östrogen wird das Wachstum des Brustdrüsengewebes angeregt.

Kann es nach einer Korrektur erneut zu einer Gynäkomastie kommen?

Wenn bei der Operation das Brustdrüsengewebe vollständig entfernt wird, kann ein neues Wachstum ausgeschlossen werden. Mit dem Fett verhält es sich jedoch anders: nicht alle Fettzellen können entfernt werden. So ist es möglich, dass eine erneute Vergrößerung im Sinne einer Lipomastie bei einer Zunahme von mehr als 5 kg Körpergewicht stattfindet.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die Operation?

Zwar erkranken Männer nur mit einer weitaus geringeren Wahrscheinlichkeit an Brustkrebs als Frauen, aber es ist möglich. Daher wird in Österreich bei der echten Gynäkomastie die Entfernung des Brustdrüsengewebes von den Trägern der Sozialversicherung übernommen. Das gilt jedoch für die fast immer notwendige Fettabsaugung natürlich nicht, bzw. nur in Ausnahmefällen.

Welche Operationsmethoden gibt es für die Brustkorrektur bei einer männlichen Brust?

Ist in jungen Jahren die Gynäkomastie nur gering ausgeprägt, reicht meist eine Entfernung des Brustdrüsengewebes mit einer kleinen Fettabsaugung. Falls auch überschüssige Haut vorliegt, so wird neben der Entfernung des Brustdrüsengewebes auch eine Bruststraffung durchgeführt (aber nicht immer gleichzeitig). Da verbleibt eine kreisrunde Narbe um den Warzenhof, die normalerweise unauffällig bleibt. In schweren Fällen muss eine Brustentfernung durchgeführt, da verbleibt eine runde Narbe um den Warzenhof und einer zusätzliche waagrechte Narbe(15-20 cm) beidseits von ihm. Da fast immer (95 %) auch vermehrtes Fett vorliegt, ist eine begleitende Fettabsaugung notwendig, um das Ergebnis zu optimieren. So entsteht ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis.

Entstehen Narben bei einer Gynäkomastie-Operation und wenn ja, wo?

Wenn die Gynäkomastie nur gering ausgeprägt ist, liegt die Narbe halbkreisförmig (180°) im unteren Bereich des Brustwarzenhofes, dort wo die umgebende Haut angrenzt. Bei stärker ausgeprägten Fällen, wenn also auch gestrafft werden muss, ist die Narbe größer (360°) und befindet sich rund um den Warzenhof. Eine seitlich erweitere Schnittführung ist nur bei besonders gravierenden Hautüberschuss notwendig. Dann reicht die Narbe beidseits, einige Zentimeter über das Areal des Warzenhofes hinaus.

Welche Komplikationen können auftreten?

Manchmal können Nachblutungen oder Infektionen auftreten. Sie sind jedoch sehr selten wenn die Operation sorgfältig durchgeführt wird. Risiken, die das Ergebnis betreffen können, sind Stufen- und Faltenbildungen und Asymmetrien. Allerdings können ästhetische Komplikationen fast in allen Fällen vollständig korrigiert werden.

Sollte ich nach dem chirurgischen Eingriff Kompressionswäsche tragen?

Das Tragen von Kompressionswäsche ist für die Dauer von 4 bis 6 Wochen empfehlenswert, wenn eine begleitende Fettabsaugung durchgeführt wird. Durch das Tragen der Kompressionswäsche wird das Gewebe gestützt und es entstehen weniger Hämatome. Mit dieser Wäsche kann sich die Haut dem reduzierten, neuen Volumenverhältnissen besser anpassen.

Ab wann bin ich nach einer Gynäkomastie-Operation wieder einsatzfähig?

Wann Sie wieder einsatzfähig sind, hängt in hohem Maße vom Umfang des Eingriffs ab. Normalerweise kann ein gesunder Mann bereits nach 2 Tagen seinen gewohnten Tätigkeiten nachgehen, wenn ihn sein Beruf körperlich nicht anstrengt. Falls eine Bruststraffung angezeigt ist, so ist auch immer eine Fettabsaugung notwendig. Nach 10 Tagen sind Sie auch bei größeren Eingriffen wieder normal belastbar.

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