Wenn das Gesicht altert, finden im wesentlichen drei Veränderungen statt
- die Haut verliert an Elastizität, die Haut wird faltig
- dass unter der Haut liegenden Bindegewebe verliert ebenfalls an Elastizität: Das führt dazu, dass sich die mit der Haut verbundenen Bindegewebänder (retainnig ligaments) verlängern und wesentliche Anteile des Gesichts absinken, was wiederum zur Folge hat, dass das Mittelgesicht absackt, die Nasolabialfalten deutlicher hervortreten, Hamsterbacken entstehen, die Augenbrauen absinken, ein Doppelkinn entsteht, die Mundpartie mit den Lippen absinkt und sich damit der Abstand zwischen Nasenunterrand und Oberlippe deutlich sichtbar verlängert.
- das Unterhautfettgewebe nimmt ab, die Gesichtshaut wird dünn und an vielen Stellen kommt es zu Einbuchtungen.
Bullhornlift: warum und wozu?
Wenn man an eine operative Gesichtsverjüngung denkt, versucht man natürlich möglichst viele Aspekte in das Verjüngungskonzept miteinzubeziehen. In der modernen Faceliftchirurgie (seit 1972 ein 2 schichtiges Verfahren) sind bekanntlich das Mittelgesicht, die Wange und der Hals die wesentlichsten Bestandteile des Gesamtkonzepts, oft werden gleichzeitig auch die Stirn und die Augen korrigiert, aber man sollte den Volumenverlust des Unterhautfettgewebes (Eigenfetttransplantation) und die Form, Position und Größe des Mundes und insbesondere der Oberlippe nicht außer Acht lassen (Bullhornlift). Der Abstand zwischen dem Nasensteg und der Oberlippe wird im Alter deutlich länger, die Oberlippe kippt dann oft auch nach unten, und das Lippenrot erscheint schmäler bzw. ist von vorne kaum mehr sichtbar. Das Bullhornlift ist eine sehr effektive Maßnahme um die Mundpartie entweder allein oder auch im Rahmen des Facelifts zu verjüngen. Ziel ist es einerseits, den Abstand zwischen Nasensteg und Oberlippe zu verkürzen und andererseits, die Oberlippe harmonisch nach oben zu rotieren um das Lippenrot wieder deutlicher sichtbar werden zu lassen. Das Bullhornlift kann auch mit einer Lippenvergrößerung mittels Eigenfetttransplantation kombiniert werden.
Bullhornlift: wie macht man das?
Der Name Bullhornlift rührt übrigens von der Form des Hautschnitts her, der bei dieser Operation durchgeführt wird: er verläuft am Unterrand der Nase und ähnelt tatsächlich dem Horn eines Stiers: in der Mitte horizontal und gerade, seitlich halbrund nach oben geschwungen: eben wie ein Horn eines Bullen.
Der Eingriff ist grundsätzlich nicht kompliziert, aber um ein gutes Ergebnis zu erzielen, braucht man Erfahrung und muss besonders genau arbeiten, weil sonst sehr leicht deutlich erkennbare Asymmetrien verbleiben, oder das gewünschte Ausmaß an Aufwärtsrotation wird verfehlt, oder die gewünschten Abschnitte der Oberlippe werden nicht angehoben: Lippen sind naturgemäß extrem unterschiedlich geformt, und je nachdem, welcher Abschnitt der Oberlippe durch den Eingriff betont werden soll, kann man beim Bullhornlift mit entsprechender Planung und variabler Breite des zu entfernenden Hautstreifens den gewünschten Effekt präzise bestimmen und wahlweise mehr die seitliche oder eher die mittleren Anteile der Oberlippe angeheben.
Der Hautschnitt verläuft scharf entlang des Unterrandes der Nase unter dem Nasensteg (columella) und weiter beidseits seitlich zu den Nasenflügel und kann dabei auch eine variable Länge aufweisen: wenn er am inneren Rand der Nasenflügel endet, hebt man vorwiegend den mittleren Anteil der Oberlippe an, wird der Ausschnitt weiter seitlich bis zum Außenrand des Nasenflügels geführt, werden auch die seitliche Anteile der Oberlippe angehoben.
Das Bullhornlift kann nicht durch Filler ersetzt werden: es geht weniger um das Volumen als um die Position
Das Bull Horn Lift können grundsätzlich alle PatientInnen durchführen lassen, die eine langfristige Verjüngung (im Gegensatz zum Aufspritzen mit einem Filler) und/oder harmonische Veränderung ihres Mundes/Oberlippe wünschen. Ebenfalls im Gegensatz zu Fillern lässt diese Methode die Oberlippe auf ganz natürliche Weise voller erscheinen. Viele Patienten machen die Erfahrung, dass sie von ihren Mitmenschen die Rückmeldung bekommen, offener und schöner zu lächeln, was sie natürlich attraktiver macht.
Ein angenehmer Nebeneffekt des Bullhornlifts liegt in dem Umstand, dass hängende Mundwinkeln bei dieser OP in beschränktem Ausmaß mitkorrigiert werden können.
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Bullhornlift – Übersicht
Die Planung ist daher essenziell und sollte in aufrechter Position erfolgen. Die OP kann fast immer in örtlicher Betäubung erfolgen, sie erfolgt aber in der Mehrheit der Fälle im Dämmerschlaf, weil die meisten PatientInnen es vorziehen, die Manipulation in dieser doch sehr intimen Körperregion nicht mitzuerleben. In beiden Fällen gehen die PatientInnen kurz nach dem Eingriff nach Hause.
Vorsorge
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Verzicht auf Nikotin 10 Tage vor und nach der Operation – Rauchen verengt die Gefäße, Alkohol erweitert sie, beides kann die Wundheilung verzögern und unschöne Narben entstehen lassen.
Blutgerinnungshemmende Medikamente (Aspirin…) müssen in Absprache mit dem behandelnden Arzt etwa zwei Wochen vor der Operation abgesetzt werden, um die Gefahr von Blutungen während und nach der Operation zu minimieren.
Nachsorge
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ist nicht aufwendig, natürlich sollten die Nähte keiner Feuchtigkeit ausgesetzt werden, idealerweise sollten sie in den ersten 5 Tagen nach der OP mit einer antibiotischen Salbe bedeckt werden, weil ein Verband (Pflaster) ist an dieser Stelle nicht angebracht werden kann. Wir empfehlen nach dem Eingriff eine Woche Schonung, also kein Sport in dieser Zeit oder andere körperliche Anstrengungen. Die Nähte werden am zehnten Tag entfernt. Gesellschaftsfähig ist man in der Regel spätestens nach 10 Tagen.
Ihr Beratungstermin
Das Erstgespräch kostet 40 euro; auch wenn Sie bereits in einer anderen Ordination ein Bullhornlift haben durchführen lassen, mit dem Ergebnis unzufrieden sind und sich eine 2. Meinung einholen wollen, berate ich Sie gerne, ich ersuche aber um Verständnis, dass ich in diesem Fall ich jedenfalls 300 Euro berechne, die Ihnen im Falle einer Korrekturoperation gutgeschrieben werden.
Bullhornlift: Narben und Nachsorge
Wenn die PatientInnen nicht zu überstarken Narbenbildung neigen (hypertophe Narbe, Keloid) dann hinterlässt das Bullhorn Lift kaum sichtbare Narben. Natürlich ist eine postoperative Narbenpflege unbedingt ratsam, das vermeiden der Sonnenexposition für acht Wochen ist dringend angeraten, Sonnencreme mit Sonnenschutzfaktor 50 sind bis zu 8 Wochen nach der OP unabdingbar um die Narbenbildung nicht zu gefährden.
Die Komplikationen sind bei diesem Eingriff glücklicherweise sehr selten. Man unterscheidet wie immer im ästhetischen Bereich zwischen medizinischer und ergebnisbezogener Komplikation. Medizinische Komplikationen beschränken sich auf Nachblutung (bei korrekter Technik fast auszuschließen) und Infektion (aufgrund der ausgezeichneten Durchblutung der Lippenregion ist dies eine extrem seltene Komplikation). Selten kann es zu Wundheilungsstörungen kommen, wenn beispielsweise die Spannung zu groß ist. Die ergebnisbezogenen Komplikationen sind natürlich nie auszuschließen, neben Überkorrektur und Unterkorrektur können Asymmetrien nicht ausgeschlossen werden, sowie grundsätzlich ungewünschte Ergebnisse aufgrund falscher Planung, wenn beispielsweise anstatt die Oberlippenmitte die seitlichen Anteile zu stark angehoben werden oder umgekehrt. Postoperative Rötung und Schwellung sind normal und halten in etwa 3-5 Tage an.