Nanofett: was ist das genau, und warum nennt man es so ?
Der Begriff Nanofat (Englisch) oder Nanofett (Deutsch) ist eigentlich eine falsche Bezeichnung für die Stammzellen des Eigenfetts. Die Verwendung von Nanofett umfasst das Einbringen von Stammzellen, die aus dem Eigenfett gewonnen werden (‚adiposed derived stem cells‘), in den Körper. Nanofett enthält also keine intakte Fettzellen, Nanofett ist daher auch kein Filler und kann daher auch nicht zur Korrektur von Volumendefiziten eingesetzt werden (Augenringe, Lippen Nasolabialfalte etc. etc.). Nanofett ist also keine neue Form der Eigenfett-Transplantation. Sie ist ein relativ junges Instrument der ästhetischen bzw. regenerativen Medizin mit ungeahnten Möglichkeiten und einer enormen Entwicklungspotenz. Dass der Begriff Nanofat sowohl in der Literatur als auch im medizinischen Sprachgebrauch Einzug gefunden hat, fußt allein auf der Tatsache, dass zwei bekannte plastische Chirurgen aus Belgien (Patrick Tonnard und Alexis Verpaelae) in ihrer ersten Publikation (2013) zu diesem Thema diesen Begriff geprägt haben. Er ist nicht ganz unlogisch (und bleibt dennoch verwirrend weil ja kein Fett verwendet/eingebracht wird): er rührt aus der Herstellungsmethodik der gewonnenen Stammzellen her. Das durch sanfte Fettabsaugung gewonnene Fett wird durch mehrfaches hin- und herquetschen durch eine sehr kleine Metallöffnung in seine Fragmente zerlegt, es werden also (fast) alle Fettzellen zerstört bis das Fett nur in verflüssigter (emulsifizierter) Form vorliegt. Bei der Zerstörung der Fettzellen werden diese Zellfragmenet naturgemäß immer kleiner, darum wählten die beiden Autoren diese Terminologie (nano als weitere und letzte Verkleinerungsstufe nach makro, milli und mikro). In weiterer Folge wird durch ein Filtersystem das zerstörte Fett vom Rest des gewonnenen Gewebes getrennt sodass dann nahezu ausschließlich die im Bindegewebe des Fetts vorhandenen Stammzellen (mesenchymale Stammzellen) verbleiben weil sie aufgrund ihrer geringeren Größe das Filtersystem passieren können und dann für den jeweiligen Verwendungszweck eingesetzt werden. Zusammenfassend: Nanofett enthält keine intakten Fettzellen, Nanofett enthält, bzw. ist gleichzusetzen mit Stammzellen des Eigenfetts und hat ein sehr breites Einstatzspektrum.
Wirkungsweise von Nanofett
Die Entdeckung, dass zwischen den Fettzellen, also im Bindegewebe der Fettzellen (sog. stromal vascular fraction) Stammzellen vorhanden sind erfolgte 2001 durch US-Amerikanerin Patricia Zuc. Im Fettgewebe, insbesondere im subkutanen Fett, sind Stammzellen in relativ hoher Konzentration vorhanden (1-10%), gegenüber der weitaus geringeren Konzentration von Stammzellen im Knochenmark (0,1- 0,5%).
Die Wirkungsweise von Nanofat basiert auf der Fähigkeit der Stammzellen des Eigenfetts Gewebe zu regenerieren und zu reparieren. Stammzellen sind Vorläuferzellen oder Zellvorstufen, die das Potential haben, sich in verschiedene Zelltypen zu differenzieren (umzuwandeln) und beschädigtes Gewebe zu heilen bzw. zerstörte Zellen zu ersetzen. Bringt man Stammzellen in Fett ein, dann wandeln sie sich in Fettzellen um, bringt man sie in eine andere Umgebung ein, können Sie sich in die Zellen des Empfängerbetts umwandeln (Haare, Muskel, Nägel, Haut etc. etc.), das gilt für viele Zellarten, jedoch nicht für alle: sie sind pluripotent, jedoch nicht omnipotent.
Gewinnung und Herstellung von Nanofett
Der erste Schritt bei der Nanofett-Behandlung besteht darin, eine relativ kleine Menge Fettgewebe (zumeist 30-50ml, maximal 100 ml) vom Patienten zu entnehmen. Dies geschieht normalerweise in Lokalanästhesie durch eine spezielle Fettabsaugung mit besonders feinen Absaugkanülen an einer Körperstelle mit ausreichend subkutanem Fett, wie beispielsweise dem Bauch oder den Oberschenkeln.
- Das gewonnene Fettgewebe wird mechanisch verarbeitet um die Fettzellen zu zerkleinern und das Loslösen der Stammzellen aus dem Bindegewebsgerüst zu erzielen. Dieser Prozess erfolgt normalerweise durch hindurchquetschen des Fetts durch ein Filtersystem die das Fettgewebe zerstören aber die Stammzellen intakt halten. Diesen Prozess nennt man Emulsifikation bzw. Mikronisation.
- Filtration: Nach der Zerstörung der Fettzellen wird die Flüssigkeit durch einen oder 2 Filter gepresst, es verbleiben fast nur noch die Stammzellen.
WICHTIG: Bis vor relativ kurzer Zeit konnte man Stammzellen nur in einem zertifizierten und validierten Trockenlabor herstellen. In so einem Labor wurden die Fettzellen in einem einige Stunden dauernden und relativ komplexen Verfahren enzymatisch aufgelöst und die Stammzellen auf diese Weise gesammelt und konzentriert. Im Labor hergestellte Stammzellen durfte man jedoch aufgrund des Medizingesetzes nicht ohne weiters wieder in den Körper einbringen. Erst seit relativ kurzer Zeit (2010 etwa) ) kamen Geräte bzw. Instrumente auf den Markt, mit welchen man Stammzellen von den Fettzellen trennen kann ohne dafür ein Labor zu benutzen: das ganze geschieht durch mechanische Zerstörung und Filterung. Das ist der Hauptgrund warum man Nanofett in der regenerativen und ästhetischen Medizin erst seit knapp einem Jahrzent (2011) und im verstärktem Maße erst seit etwa 5 Jahren einsetzt obwohl ihre Existenz schon seit über 20 Jahren bekannt ist: durch die enorme Vereinfachung der Herstellung in einem geschlossenem System kann grundsätzlich jede/r Ärztin/Arzt Nanofett in seiner Praxis herstellen und einbringen.
Je nachdem wo nun das Nanofett eingebracht werden soll, wird die gewonnene Emulsion in verschieden große Injektionen (Spritzen) umgefüllt und dann werden ebenfalls in Abhängigkeit des Anwendungsbereiches verschieden dicke Nadeln oder Kanülen an die Spritze angeschlossen. Wenn beispielsweise Nanofett in ein Kniegelenk (Knorpelregeneration) eingebracht werden soll, braucht man eine 10ml Spritze mit einer langen, stumpfen Kanüle die nicht sehr dünn sein muss, während nur 1ml große Spritzen mit ganz dünnen und kurze Nadeln benötigt werden um Stammzellen in die Kopfhaut (Haarwachstum) einzubringen.
Einsatzmöglichkeiten von Nanofett – Übersicht
Nanofett wird von zahlreichen medizinischen Fachgebieten sowohl regnerativ als auch ästhetsich eingesetzt, wobei der ästhetische Effekt grundsätzlich als Folge der regenerativen Eigenschaften der Stammzellen zu verstehen ist.
- Dermatologie
- Ästhetische Chirurgie
- Orthopädie
- Kieferchirugie
- Allgemeinchirurgie
- Gynäkologie
- Urologie/Andrologie
Einsatzmöglichkeiten von Nanofett in der Dermatologie
Die Stammzellen im Nanofett haben die Fähigkeit, sich in verschiedene Zelltypen zu differenzieren, einschließlich Hautzellen wie Fibroblasten, die Kollagen produzieren, und endotheliale Zellen, die die Blutgefäße unterstützen. Durch diese Differenzierung helfen die Stammzellen, die Haut zu straffen, feine Linien und Falten zu reduzieren und das Hautbild insgesamt zu verbessern.
Darüber hinaus enthalten die regenerativen Zellen im Nanofat Wachstumsfaktoren und Zytokine, die die Heilung und Regeneration des Gewebes unterstützen. Zytokine fördern die Durchblutung, stimulieren die Kollagenproduktion und helfen bei der Reparatur von geschädigtem Gewebe.
Die Wirkungsweise von Nanofat beruht auf der synergistischen Wirkung von Stammzellen, regenerativen Zellen und Wachstumsfaktoren. Durch die gezielte Injektion des Nanofats in die Haut können diese zellulären Komponenten ihre regenerativen Fähigkeiten entfalten und das Gewebe auf natürliche Weise verjüngen und regenerieren.
Es gibt zwei Ansätze, miteinander Fett das Erscheinungsbild der Haut zu verbessern bzw. das Bindegewebe unter der Haut zu regenerieren: die subkutane (unterhalb der Haut) Applikation und die intrakutane (in die Haut) Applikation.
SUBKUTAN:
Um das Nanofat unter die Haut einzubringen, werden feine Injektionsnadeln oder Mikrokanülen verwendet. Der Behandler injiziert das Nanofat in die gewünschten Bereiche scharf unter die Haut, wie zum Beispiel das Gesicht, den Hals oder die Hände. Dort werden die freigesetzten Stammzellen und aktiv und beginnen, das umliegende Gewebe zu regenerieren.
INTRAKUTAN:
Um das Nano fällt in die Haut einzubringen, wird das Nano fällt in eine Spritze gefühlt und danach händisch das Nano fällt auf die Haut geträufelt und gleichzeitig mit feinsten Nadeln in die Haut hinein gestochen. Das geschieht mit einem kleinen Handgerät, das einen elektrisch betriebenen Kopf hat in welchen 20 hauchdünne goldbeschichtete Nadeln in rasender Geschwindigkeit in die Haut stechen und dabei das aufgetragene Fett in die Stichkanäle einbringt. Es handelt sich genau genommen um eine Stammzellen-Mesotherapie mit doppelter Funktion: einbringen der Stammzellen und gleichzeitige Kollagenstimulation durch das Needling.
Verbesserung der Hautqualität bei Akne und Sonnenschäden
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Nanofat kann auch zur Verbesserung der Hautqualität und zur Behandlung von Hautproblemen wie Aknenarben, Sonnenschäden oder ungleichmäßigem Teint eingesetzt werden. Es kann helfen, das Erscheinungsbild der Haut zu glätten und zu verbessern. Die regenerativen Eigenschaften des Nanofats können die Hautgesundheit verbessern und die Auswirkungen von Sonnenschäden mildern.
Behandlung von Verbrennungen, Hautdefekten und chronischen Wunden
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Nanofat kann zur Behandlung von Verbrennungen, Hautdefekten und chronischen Wunden eingesetzt werden. Die regenerativen Eigenschaften des Nanofats können die Heilung beschleunigen, die Geweberegeneration fördern und die Bildung von hypertrophen Narben reduzieren.
Behandlung von Narben
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Durch die Injektion von Nanofat in Narbengewebe können sowohl atrophe (vertiefte) als auch hypertrophe (erhabene) Narben verbessert werden. Die enthaltenen Stammzellen und Wachstumsfaktoren fördern die Geweberegeneration, reduzieren Narbenbildung und verbessern das Erscheinungsbild der Narben.
Behandlung von Pigmentstörungen wie Melasma, Sonnenflecken oder postinflammatorische Hyperpigmentierung
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Nanofett fördert die Zellerneuerung und kann helfen, ein ebenmäßigeres Hautbild zu erzielen.
Einsatzmöglichkeiten von Nanofett in der ästhetischen Medizin
Untenstehend eine Übersicht der Einsatzmöglichkeiten von Nanofett in der ästhetischen Medizin.
Hautverjüngung und Faltenreduktion
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Nanofett kann zur Behandlung von feinen Linien, Falten und Narben eingesetzt werden. Es wird in und unter die Haut injiziert, um das Hautgewebe zu regenerieren, die Kollagenproduktion anzuregen und das Erscheinungsbild der Haut zu verbessern.
Gesichtsverjüngung
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Nanofett kann zur Verbesserung der Hautqualität, der Hautstruktur und zur Reduzierung von feinen Linien und Fältchen im Gesicht eingesetzt werden.
Dunkle Augenringe (nicht eingesunkene)
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nicht eingesunkene): Nanofett kann das Erscheinungsbild dunkler Augenringe reduzieren, es kann die Haut aufhellen, die Elastizität verbessern. Vertiefte Augenringe behandelt man am besten mit Eigenfett (Volumen).
Die Nanofettbehandlung wird höchstens 2x/Jahr durchgeführt, zumeist reicht 1 x jährlich.
Einsatzmöglichkeiten von Nanofett zur Föderung des Haarwachstums
Bei der Behandlung von Haarausfall kann Nanofett in die Kopfhaut injiziert werden, um das Haarwachstum zu stimulieren. Die bioaktiven Komponenten des Nanofetts unterstützen die Regeneration der Haarfollikel und können zu einer Verdickung und Verstärkung des vorhandenen Haares führen. Es hat sich gezeigt, dass Wirkung von Nanofett insbesondere bei der androgenen Alopecie deutlich effektiver ist als die von PRP (Blutplättchen). In die Kopfhaut wird Nanofett höchstens 2x / Jahr injiziert, zumeist reicht 1x um die Wirkung zu erhalten. Bei der Behandlung von Haarausfall bei Frauen nach der Menopause zeigt sich Nanofett besonders effektiv und ist auch hier der PRP Behandlung deutlich überlegen.
Einsatzmöglichkeiten von Nanofett in der Orthopädie
Mesenchymale Stammzellen können sich auch in Knorpelgewebe Umwandeln. Ihre regenerative Potenz in der Orthopädie ist seit langem bekannt. Sie werden zur Behandlung von Gelenkerkrankungen wie Arthritis oder nach Verletzungen eingesetzt werden. Nanofett kann die Gelenkregeneration fördern, Entzündungen reduzieren und die Schmerzen lindern, auch bei chronischen oder akuten Entzündungen von Sehnen und Gelenken. Am häufigsten wird nanofett in der Orthopädie zur Behandlung von Arthrosen eingesetzt, dabei wird es in das geschädigte Gelenk gespritz.
Knochenregeneration: Bei Knochenverletzungen oder Knochendefekten wird Nanofett eingesetzt, um die Knochenregeneration zu unterstützen. Es wurde gezeigt, dass Nanofett die Bildung neuer Knochenzellen stimuliert.
Einsatzmöglichkeiten von Nanofett in der Kieferchirugie
Nanofett unterstützt Knochenwachstum wenn im Alter Knochenstücke transplantiert werden müssen um für Implantate eine gute Matrix zu schaffen. Auch die Therapie von chronisch entzündetes Zahnfleisch und Paradontose gehören zu den Einsatzgebieten von Nanofett.
Einsatzmöglichkeiten von Nanofett bei Wundheilungsstörungen
Bei chronischen Wundheilungsstörungen infolge von Durchblutungsstörungen (Diabetes, Gefäßverschlüssen bei Rauchern, etc.) ist Nanofett eine wirksame Hilfe und hat oft geholfen, hartnäckige Wunden verschließen. Hier müssen in kurzen Abständen (Tage) Behandlungen vorgenommen werden.
Einsatzmöglichkeiten von Nanofett in der Gynäkologie (sexuelle Rejuvenution)
Nach der Menopause leiden viele Frauen unter Trockenheit der Scheide und allgemeiner Atrophie des Genitals. Nanofett hat auch in diesem sensiblen Bereich seine regenerative Wirkung unter Beweis gestellt und vielen Frauen geholfen, wieder ein beschwerdefreies Sexualleben zu haben. Bei Frauen, die unter vaginaler Trockenheit leiden, kann Nanofett dazu beitragen, die Schleimhäute mit Feuchtigkeit zu versorgen und die natürliche Lubrikation wiederherzustellen. Es wird angenommen, dass die injizierten Stammzellen das Gewebe stimulieren und die Produktion von natürlichen Schmiermitteln fördern.
Vulva-Rejuvenation
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Nanofett kann verwendet werden, um die Qualität der Haut im Vulva-Bereich zu verbessern. Durch die Injektion von Nanofett in die Vulva kann die Hautstruktur gestärkt, die Elastizität verbessert und das ästhetische Erscheinungsbild verjüngt werden.
Stressinkontinenz
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Stressinkontinenz ist ein Zustand, bei dem es zu unfreiwilligem Harnverlust bei körperlicher Anstrengung oder Belastung kommt.
Narbenbehandlung
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Nach gynäkologischen Eingriffen, wie beispielsweise Kaiserschnitt oder Episiotomie, können unschöne, vergrößerte und verdickte Narben entstehen. Nanofett kann verwendet werden, um das Erscheinungsbild von Narben zu verbessern und ihre Elastizität zu erhöhen. Durch die Injektion von Nanofett in die Narbenregion kann das umgebende Gewebe revitalisiert und die Heilung gefördert werden.
Einsatzmöglichkeiten von Nanofett in der Urologie/Andrologie (sexuelle Rejuvenution)
Es gibt bereits Berichte über positive Effekte von Nanofettbehandlungen zur Behebung erektiler Dysfunktion.
Zusammenfassung / Anmerkung
Den kundigen Leser wird vielleicht aufgefallen sein, dass das Einsatzspektrum von Nanofett dem Einsatzspektrum von P R P (plättchenreiches Plasma) sehr ähnelt bzw. nahezu identisch. Das ist durchaus richtig bemerkt, im wesentlichen kann dazu festgestellt werden, dass die Spektren einander nahezu vollständig überschneiden. Es ist aber so, dass die Effektivität der Nanofettbehandlungen dem von PRP deutlich überlegen ist, das bezieht sich sowohl auf die Wirkung im Bereich der Hautstraffung als auch im Bereich der Effektivität des Haarwachstums. Dafür ist jedoch die Behandlung mit Nanofett deutlich aufwendiger und natürlich auch kostspieliger. Die beste Wirkung von Nanofett erzielten jedoch in der Kombinationstherapie: genannte Fett wird 20% Vol. PRP hinzugefügt, und nach der Behandlung kann man in monatlichen Abständen drei bis fünfmal PRP einbringen. Das ist aktuell die optimalste Form der regenerativen Medizin.
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